老年乳腺癌晚期:抑制CDK4/6能逆转肿瘤生长
- 发布时间:2019-02-07 12:21
2016年12月底,年逾六十岁的鹿女士在体检时被查出左侧乳腺癌。之后她接受了手术、化疗、内分泌治疗,但是内分泌治疗并没有给她带来预期的效果。很多晚期癌症患者,在接受内分泌治疗后效果并不明显,这时免疫药物就可以发挥其特殊的作用。
荷兰研究人员发现,年龄≥65岁的乳腺癌患者占全部患者的40%以上。对于激素受体阳性(HR+)、HER2阴性的老年晚期乳腺癌患者,内分泌治疗是一线标准选择。然而,治疗过程中常常出现内分泌抵抗,导致疾病进展治疗失败。
近几年的临床试验发现,乳腺癌内分泌抵抗后,增加CDK4/6抑制剂可以显著改善内分泌获益,延迟疾病进展。
晚期癌症患者,癌细胞开始转移,转移的癌细胞就会分布在正常的细胞中,内分泌药物并不能改善患者免疫系统内环境的紊乱状况,所以治疗效果甚微,反而因为药物的副作用,让患者更为痛苦,病情继续蔓延。
治疗癌症新药物
礼来公司研制的Verzenio就是CDK4/6抑制药物,其与fulvestrant联用治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者。Verzenio单独使用,治疗接受过内分泌疗法与化疗,癌症却出现转移的同一患者群体。
在细胞中,CDK4/6能促进肿瘤的生长。因此,通过抑制CDK4/6,Verzenio有望能控制乳腺癌的进展,改善病情。
这类药物以两种方式触发抗肿瘤免疫反应。这些药物导致癌细胞表面上展示的异常蛋白显著增加。这些被称作抗原的蛋白给免疫系统提供信号:死亡的或癌变的细胞存在,需要被清除。与此同时,这些药物能够促进调节性T细胞(Tregs)水平降低,这通常会抑制对疾病或感染作出的免疫反应。更少的Tregs导致更加猛烈的免疫系统攻击。这些过程的累积效应就是阻止或逆转肿瘤生长。
试验结果
Verzenio 联合疗法试验中的临床报告显示,招募的669名均患有HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,之前在内分泌疗法的治疗后,病情没有得到改善。接受Verzenio与fulvestrant治疗的患者,其中位无进展生存期(PFS)为16.4个月,高于使用安慰剂与fulvestrant的患者(9.3个月)。
Verzenio单独疗法试验中的临床报告显示,招募的132名HR阳性、HER2阴性的在内分泌疗法与化疗的治疗后,癌症依旧发展的乳腺癌患者,在接受Verzenio的治疗后,有19.7%的患者出现了完全缓解(CR)或部分缓解(PR),中位客观缓解时间为8.6个月。
目前上述药物还未在中国大陆上市。出国看病机构百岁时代提醒国内晚期乳腺癌患者,国内新药审批手续繁多,美国上市新药在国内上市少要等待3-5年,所以罹患重大疾病患者可通过正规、专业的海外医疗服务平台,通过国际会诊、出国看病等方式获得该药的治疗建议、治疗处方和购药途径。
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