海外医疗:活检标本与癌组织的关系
- 发布时间:2019-02-07 12:21
海外医疗领域已进行多次尝试以确定在阴性活检标本中,检测Gsrpi和(或)其他基因甲基化,是否能够帮助预测一次重复活检阳性,而避免不必要的重复活检,美国已有商业化的试验,使用该方法进行检测。
当用显微镜观察前列腺癌组织时,经常看到一种奇怪现象:除了癌细胞和一些异常癌前细胞,还有一种看起来蔫蔫的、一副病态的细胞,这种细胞能快速分裂、周边是长期存在的炎症。
与其他所有不直接在显微镜下,观察细胞的方法比较,尚不清楚检测到的是癌细胞还是HGPIN细胞。
罕见的不是采用显微病理切片,获得初采样的是甲基化萎缩细胞,由此出现的正常前列腺组织分子改变情况,在随后的活组织切片检查中预测癌症。
研究表明,在阴性活检标本中被检测到CS773,有可能是未取到样的癌组织,或者是切片后仍存在蜡块中的PIN细胞,初步研究中,在预测有危险因素的男性重复活检的结果中,4PC的甲基化状态似乎比表现更好。
这表明APC的甲基化发生在非肿瘤细胞,这可以作为一个有用的癌症预测因子,用4PC的甲基化来减少不必要的重复活检,需要一个更大的前瞻性队列研究来验证,Boweri等人报道了NKX3.1蛋白表达缺失,与前列腺癌的进展相关。
免疫系统是个善变的家伙,它能保护机体免受病原体侵犯,将蠢蠢欲动的癌前细胞扼杀;但炎症是机体免疫的作用中心,当控制病原体时,炎症也能对机体产生不必要的损害,所以它是一把「双刃剑」。
性传播细菌和原生菌并不是可侵入前列腺的病原体,由于尿道通过前列腺,前列腺还极有可能持续暴露于微生物。
NICX3.1完全缺失在I-IC-Pm、Tl期肿瘤、T3/4期、激素难治性癌症和转移灶分别为20%、6%、22%、34%以及78%。相反,Kork-maz等人的研究表明,绝大多数前列腺癌患者表达NKX3.1,与肿瘤的分级和分期无关。
Gelmann等人报道,NKX3.1在66%的原发性未经治疗月中瘤,44%未经治疗的转移性肿瘤,27.3%的去势抵抗性、激素难治性肿瘤中表达。发现NKX3在高级别前列腺腺癌(Gleason评分8~10分)中,敏感度高且变化范围为92%~95%。
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